104年起13价结合型肺炎链球菌疫苗纳入我国常规疫苗接种项目,逾48万名幼儿受惠2014-12-16
  产後的乳房涨痛,通常发生在生产後两周左右,在哺乳妇女的发生率约三~五﹪,依程度可分为三级:即乳汁滞留、非感染性发炎、 和急性感染性乳房炎。
  乳汁滞留通常因乳汁充盈却未顺利排出,乳房呈现红、肿,触摸乳房会有温热和结节状感觉,妇女除感胀痛外常有轻微发烧,检验乳汁 中白血球,每西西含量 <106, 而细菌则每西西<103 菌落,如能适时使积乳排出,症状通常仅维持数天。 如乳汁滞留持续未排出,便会变为非感染性发炎,此时妇女乳房会有红、肿、热、痛、压痛和轻度发烧,适当处理後维持五~六天可自 然痊癒。
  如乳汁滞留和炎性反应不即刻处理,因婴儿口中难免有细菌,会在吸吮时进入乳房,便会变成急性乳腺炎,此时乳房有严重红、肿、热 、痛和压痛,亦可能有肌肉酸痛、发冷和发烧(>38℃),严重时变成乳房脓肿。 乳汁滞留系因乳块堵塞乳管,主要由於每次哺乳时,乳汁没有完全排空和哺乳的次数不足所造成。尤其是哺乳方法不对,婴儿未能利用 牙床压缩乳管膨胀囊,而仅吸吮乳头,或因母亲疲劳,哺喂时姿势不对,使乳头向下拉,均会造成乳头微小裂伤,则母亲皮肤及婴儿口 腔之正常细菌得以经小裂缝进入乳房组织,使非感染性发炎或感染性发炎。疲劳和压力,同时会影响母亲免疫系统,减低感染的抵抗力 。
  另外,婴儿长牙齿,不当使用吸奶器,奶罩和衣服太紧,不当使用乳膏,及突然改变喂奶的次数和时间,均被认为容易发生乳头受伤, 宜避免之。
  乳头常会有微小裂缝,而母亲表皮则有正常的细菌,包括金黄葡萄球菌和链球菌,和婴儿的口腔,亦会有致病的细菌存在,甚至霉菌和 结核菌,偶亦会造成乳房炎的致病源。
  当哺乳的母亲因乳房肿胀求诊时,除由外观判断其发炎程度,触诊,有助了解脓疡形成的可能,并应将乳头经优碘清洗後,挤出乳汁, 作白血球检查和细菌的培养。对复发性乳房炎,需以超音波检查,排除发炎性乳癌和乳管囊肿 (galactocele) 的可能性。 不论是乳汁滞留,非感染性发炎或轻度感染性发炎,都可继续哺乳,因这些细菌并不危害婴儿正常的消化系统,且乳汁排空有助控制乳 房炎。局部可以温、湿毛巾敷润,母亲则宜增加休息和补充水分,减少食用盐分,以止痛药止痛、消炎和去烧。根据研究,母奶含细菌 每西西在106-109菌落间,婴儿不会致病。故乳房发炎时原则上应继续哺乳,直至发炎痊癒,反而在婴儿拒绝食用发炎母乳时,会使乳房 炎病情加重,此时则必须想办法将母乳挤出。当乳房炎已形成脓疡,则需以抽吸、切开引流和抗生素来治疗。早期诊断乳汁滞留,尽早 作排空处理,是预防乳房肿胀最好的方法。 不管对早产儿或新生儿而言~
哺喂母乳对婴儿的好处有:  
(1). 增加对疾病的抵抗力。  
(2).得到较好的营养。  
(3).减少过敏的产生。  
(4).减少肠胃机能的障碍。  
(5).有较好的颔骨及嘴的发育。
对母亲的好处:  
(1).促进子宫收缩减少恶露。  
(2).产後体重恢复较快。  
(3).增进母子亲情。  
(4).最自然的避孕方法。  
(5).减少乳癌的发生。

母乳哺喂谘询专线07-7862688转2011、8020

 

http://www.patientsafety.mohw.gov.tw