母婴亲善专区资料

*母奶哺喂的方法:
(1)首先让自己先有一个舒服的姿势,或躺或坐,如坐在舒服的椅子上,最好有扶手,背後加个靠垫,高矮适中的搁脚处等。
(2)喂食前应先洗净双手。
(3)母亲将婴孩抱在胸前,使婴儿的胸腹部贴着母亲的胸部,及使婴儿的鼻尖和母亲的乳房维持在同一水平上,并使其含着整个乳头及部分 乳晕。
(4)当喂饱时婴儿通常会自己松口,如有必要时,可温柔的用另一侧的手指在婴儿的嘴角边压下去,让婴儿停止吸奶,在轻轻的拉出乳头。

*哺喂母奶姿势
正常情况下,婴儿吸吮母奶时不会有乳头疼痛的感觉。若发觉乳头疼痛,首先须检查哺喂姿势及婴儿含住乳头吸吮的方式是否恰当。 婴儿吸吮情况之判断下列情形可协助判断婴儿之吸吮型态是否有效: (1)当婴儿吸吮时,妈妈的乳头不会感觉疼痛。
(2)婴儿一天解尿6-8次(尿液清而非深黄) 。
(3)哺喂後婴儿表现满足、安祥并舒服地入睡。
(4)婴儿之体重逐渐增加。

*哺喂母乳

对宝宝的好处
对妈妈的好处
一、 帮助发育:母乳含有六个月之前的宝宝『所有的营养』,没有替代品,因为母乳有最适当的蛋白质和脂肪。 一、 喂母乳每天会增加400~1000卡热量的消耗,促进妈妈产後 早日恢复身材。
二、 好消化:母乳具有特异性的消化,容易吸收消化,含适量的矿物质,不会增加宝宝肾脏的负担。 二、 喂母乳会协助妈妈产後子宫收缩,减少产後出血。
三、 增强抵抗力:母乳含有丰富的免疫球蛋白,可协助新生儿抵抗疾病,如:腹泻、中耳炎、呼吸道感染。 三、 喂母乳会减少乳癌及卵巢癌罹患机率。
四、 不过敏:前6个月纯哺喂母乳的宝宝,较不会有过敏的情形。 四、 喂母乳不用考虑奶粉污染的问题,可节省大量金钱,且温度适当、安全、卫生、免冲泡、新鲜。
五、 吸吮动作能增加婴儿口腔运动,使下颚长的漂亮,有助於预防蛀牙(龋齿)。  

*泌乳机转
母乳的分泌主要靠脑部脑下垂体分泌的一种荷尔蒙─泌乳激素,每次婴儿吸吮乳房时,就会刺激泌乳激素的产生,而促进更多母乳的分泌 ,婴儿吸的越多,乳房就会制造更多乳汁。 婴儿的吸吮也会刺激脑下垂体分泌另一种荷尔蒙─催产素,使乳腺周围的细胞收缩,使得奶水流出;但母亲害怕或疼痛时,会抑制此作用 ,使得乳汁流出减少。

*抱婴儿姿势
◎双手洗乾净
◎采舒适的姿势、身体完全的放轻松
◎宝宝的肚子贴住上腹部
◎宝宝的鼻尖及下巴要碰到乳房(若呼吸不顺畅,宝宝有本能自己松口,妈妈不用担心)

*如何观察宝宝是否饿了
饥饿暗示:

一、 寻找乳房,头会转来转去,嘴张开,并靠近乳房。
二、 婴儿有明显的寻乳反射,可能会出现吸吮自己的手。
三、 哭、吵、曲屈手臂和腿。
饱食暗示:
一、 入睡、手臂和腿伸直。
二、 安静、全身放松、减少吸吮。
三、 推开或远离乳房

*婴儿含住乳房的方法
将婴儿抱到怀中,与乳房同高,宝宝的肚子与妈妈的上腹紧贴,如果采坐姿,可在腿上放枕头来维持此种姿势,另一手成C字型卧住乳房 。 用乳头或手指碰触婴儿嘴角,当宝宝张大口时迅速将乳头放入,使宝宝的嘴唇含住整个或大部分的乳晕,宝宝的舌头应放在乳头下。

*婴儿含住乳房的姿势
婴儿的吸吮是利用两颔挤压乳晕来挤奶,不是吸吮乳头,只吸吮乳头会有刺痛感,宝宝会吸不到奶,可用手指放入婴儿的嘴巴内,让婴儿 自动放开乳头 重新再含一次。
正确含奶姿势
1.宝宝含住乳头及大部份的乳晕。
2.下唇外翻。
3.下巴有接触到乳房。
宝宝正确吸奶的情形:
一、 宝宝应整个身体面向妈妈,并靠近妈妈。
二、 可看到宝宝慢慢、深深的吸吮。
三、 你可能会听到吞咽的声音。
四、 妈妈不会觉得乳头痛。
五、 喂完後宝宝放松而饱足。
◎喂奶的时间不需要限制,应尽量依宝宝的需求,给充分的时间吸吮,吸吮到宝宝自动放开乳房为止。
◎每个宝宝吸奶的速度及慾望都不一样。
◎宝宝如果吸完一边乳房,可再让他吸另外一侧乳房,下次则从吸的较少的那一侧开始。

*如何确保奶水充足
进乳汁分泌的方法
一、产後尽早喂奶:最好在产台上就开始喂,除了可促进乳汁分泌,并可促使子宫收缩,以利胎盘排出。
二、勤於喂奶:产後经常的吸吮,可让奶水早一点来,并可避免乳房肿胀。夜间的吸吮,泌乳机转最强烈,可让乳汁更充足。
三、24小时亲子同室:依婴儿的需求喂奶,如果宝宝有吸吮的反应,就给宝宝吸吮乳房。
四、只喂母奶:不要补充葡萄糖水、牛奶或水等食物,会让宝宝对母奶的需求量降低,不想吸母奶,乳汁的产量就会变少。
五、乳汁的多寡通常决定於婴儿吸吮的多寡,宝宝吸的多,乳汁分泌就会多,不会有乳汁不足的问题。
促进乳汁分泌的饮食
一、饮食必须均衡。
二、多吃含蛋白质食物,如:肉、鱼、蛋、奶。
三、多吃蔬菜、水果及水分多的食物:每天至少8~10杯(2500-3000c.c)水分,可考虑清汤、蔬菜汁、开水或低脂牛奶。
四、不要节食:为了产生乳汁,需要大量的能量,所以妈妈要根据食慾进食,母亲喂奶每天可多消耗400~1000卡的热量,如果节食会造 成妈妈疲惫不堪。
五、不乱服成药及刺激性食物,如咖啡、酒精及抽烟。

*手挤奶的技巧
1.双手洗乾净保持舒适的姿势将容器靠近乳房
 (1)大姆指及食指放在乳晕上,并往胸壁方向内压。
 (2)以大姆指及食指压乳头後方的乳晕。
 (3)从两侧挤压,挤出其他分叶的奶水。
2.将挤出的乳汁,直接放入有盖的清洁玻璃瓶或塑胶瓶或哺乳袋中,密封好,并预留一些空间,因为乳汁冷冻後会略为膨胀。
3.工作场所若无冰箱,可利用保温瓶装进冰块,让瓶子冰冷,然後倒出冰块,装进乳汁;也可利用冰桶装冰块或用冰宝,然後将装好乳汁 的容器放入冰桶内冷藏。

*母乳的储存及回温
储存:
一、室温下可保持6-8小时。
二、置於冰箱冷藏室可放置6-8天。
三、与冷藏室隔开之冷冻室可放置三个月,放入冷冻库之前,请标示放入时间。
回温:
一、解冻奶水:先用冷水冲凉,或至於冰箱冷藏室之内,喂食时予以温热到 达室温,勿用微波炉温奶,或在火上加热,以免破坏营养成分
二、母乳经过冷冻,便分层而不均匀,需轻轻摇晃,使脂肪混合均匀,并隔 水加热,加热时边转边动,并让奶水均匀受热,以不超过 60℃的热水为 原则。
三、解冻加热後喂剩下的奶水要丢弃,不可再冷藏使用,所以每次解冻量不 可太多。
四、母奶和其他奶品一样容易滋生细菌,所以所使用的容器都需经煮沸消毒, 并保持清洁。

*宝宝不吸奶的原因
一、宝宝睡着了:可不用勉强宝宝一定要起来吸奶,只要依宝宝的需要喂奶 就可以了。
二、错误的姿势:只有吸住乳头而没有适当含住乳晕挤压输乳窦,这时只要 改正姿势,让宝宝重新含住乳晕即可。
三、奶瓶乳头混淆:可先用挤奶的方式维持乳汁分泌,再慢慢让宝宝重新适 应妈妈的乳头。
四、宝宝太饿了:先以杯子喂一些挤出的奶水,等他较不烦躁时,再让他吸 奶。

*乳头酸痛及乳头破裂
一、不正确的吸吮方式:是造成乳头破皮或酸痛的主要原因。宝宝必须含住 乳头和大部份的乳晕在口中,如果只有含住乳头,吸吮时会拉 扯乳头而 造成乳头的破皮;要宝宝暂时停止吸奶时,可先将乾净的手指轻轻放入 婴儿嘴内,或等婴儿自己松开乳房,不要强行拔出 乳头。
二、乳头破皮时:只需要在洗澡时以温水清洗乳头,不要用任何香皂或乳霜, 以免疼痛加剧。
三、如果乳头疼痛厉害:可暂停吸吮1~2餐,改以吸奶器收集奶水,再用杯 子喂食。
四、促进伤口癒合:喂完奶後,留几滴母奶在乳头上,奶水乾了再扣好衣服, 在两餐之间尽量让乳头暴露於空气之中,尽量穿着宽松 的衣物。

*乳房肿胀及变硬
一、可先冷敷:减轻肿胀造成的不适。
二、及早将奶水挤出:可预防乳房肿胀及乳腺炎的发生。
三、尽早且经常哺喂:可实施亲子同室,依婴儿的需要来喂奶,不要漏掉任何一餐,即使在晚上,也要将乳汁挤出,切勿停止喂奶否则易 造成退奶。

*乳头平或乳头短
一、婴儿是吸乳晕,而非乳头,所以妈妈要放轻松,只要婴儿含住足够的乳 晕,仍可顺利地吃到奶。
二、如果刚开始婴儿含得不好,可先将奶水挤出,以杯子喂他

*判断婴儿是否得到足够的奶水
一、依宝宝的需求不限时间的喂奶,有时可以听到宝宝吞咽的声音。
二、每次喂食後母亲的乳房较不胀满、变软、看起来较小。
三、出生第一天解1次尿,出生第二天约解2次尿,出生第三天约解3次尿,出生第4天约解6-8次尿以上,尿液清而非深黄。
四、宝宝的大便可能一天解几次,也可能几天解一次,为金黄色稀软便,只 要性质颜色正常即可。
五、宝宝表现饱足、安祥、舒服入睡。
六、体重逐渐的增加,合宜的是在出生後第5天停止体重下降,并在二周之前回到出生时的体重,或每周增加约125公克;或每个月增加 、约500公克,只要在婴儿手册中的体重生长曲线的正常范围内就可以了。

*哺乳期间切不可服用的药物
一、有些药物,像是锂(常见精神科用药),就不该在哺喂母乳时服用,因 为它会产生有毒的副作用。
二、若经诊断需服用放射性药物(如癌症病人),或者是因甲状腺机能、亢 进而需服用 propylthiouracil、carbimazole及methimazole药物, 亦或是进行 化学治疗时服用代谢性药品,如cyclophospha-mide、methotrexate等,或者 是免疫抑制剂如cyclosporine,这些药物都可能 影响婴儿的发育,如果服 用这些药物,最好停止授乳。
三、镇静安眠药品像diazepam等,可能经由乳汁造成婴儿体内累积荷尔蒙药 物,建议最好在哺乳期间不要服用。
四、绝不能服用安非他命等毒品。

*安全用药的原则
一、身体如果有不适症状,应立即请教医师,绝对不可以自行购买成药服用。
二、不论是西药、中药甚或是健康食品,只要服用不当,都有可能影响母体 和胎儿,特别是服用中药的孕妇,请务必到合格的中医院诊所 就诊。
三、关於哺乳期间的用药,可请教医生或专业谘询机构的意见。

*哺喂母乳最常见的问题
一、正常的新生儿,最好能在产後半小时之内开始喂母奶,以满足新生儿的口慾、安全感及训练吸吮能力。
二、当奶水还未来时,可从亲子同室来增加宝宝吸吮次数、维持喂奶正确姿势、保持心情愉悦与足够的休息或睡眠、并藉由视觉刺激来增 加乳汁分泌。
三、担心宝宝吃不饱时,不要加配方奶品,只要增加依宝宝的需求喂奶,乳汁分泌自然增加;妈妈多喝鱼汤、 排骨汤及水份,也可提高泌 乳量。
四、宝宝出生後,不要让他们接触奶瓶,以免因吸吮方式不同而混淆,进而拒绝吸吮;观察宝宝饥饿暗示,若出现搜寻或吸吮反应,即表 示宝宝肚子饿了,应随时的哺喂母奶。
五、如果一天喂奶多次而感觉体力不足时,可选择最适合自己的姿势哺喂,当宝宝有吸吮动作时才喂食。
六、担心宝宝营养不够时,尽量别以配方奶品替代,因为母乳足以满足六个月大婴儿所需全方位营养。
七、喂奶姿势以躺着为佳,方便又省力,若要改采坐姿,可以摇篮式、橄榄式或改良式橄榄式为之。
八、上班公司无哺乳相关设备与措施时,可找寻一个隐密空间挤奶,并将奶汁放置於冰箱冷藏。
九、初乳促进胎便的排出,可减少黄疸的产生,如果婴儿吃到足够的奶水,会帮助消除早期的黄疸,但是给予开水或葡萄糖水,就反而会 干扰哺乳。
十、到目前为止,还没有因为喂母奶而引起核黄疸的临床报告;所以,若婴儿两周後黄疸尚未消退,仍可继续喂母奶,并应请小儿科医师 诊治,找出黄疸原因。

*职业妇女也可以哺喂母乳
职业妇女哺育母乳的准备步骤:
1、学习如何挤奶。
2、在回去工作岗位前七~十天是合宜的时间开始挤乳。
3、选择吸乳器:容易清洗、使用为原则。
4、挤乳的次数:一般每天3~4小时挤一次,离开6小时挤二次,离开6~10小时挤三次,刚开始上午与下午中间各挤一次、约5分钟,而中 午时间可挤16~20分钟。孩子越大、次数可递减。
*早上提早一~半小时起来喂奶。
*回家後先与婴儿玩一会儿,然後坐下或躺下来喂食。
*增加晚上、夜间的喂奶次数,周末假日增加喂奶次数。
*喝足够的液体、均衡饮食勿过劳累。

*新生儿常见的肠胃问题
1.正常新生儿胃的排空时间约二到四小时,胃的容量在刚出生时为15到20c.c,进食後,会逐日增大;在出生後约24到36小时内排出胎便, 呈黑褐色或墨绿色、富黏性、无味。
2.喂母乳的宝宝粪便会成为金黄色、略有酸味、次数较多、性质较软及桸散,在头几周内差异性很大,他可能好几天才排便一次,这并非 便秘,也可能一天大便超过八次以上,而且是水糊糊的,但非腹泻。
3.由於胃的肌肉发育还不成熟,无法阻挡胃内的食物逆流宝宝的溢奶或吐奶的情形常见,可在喂完奶後侧卧,如有溢奶时,会由嘴角流出
4.若宝宝食慾好、精神佳、体重逐日增加,婴儿的溢奶、吐奶或大便次数多了、少了,都不是问题!
5.肠胃炎为婴儿期常见的疾病,主要由於细菌或滤过性病毒引起,症状为呕吐、腹泻、腹痛,而引起哭闹;最好的预防方法是哺喂母奶。

母乳哺喂谘询专线07-7862688转2011、8020

 

 

http://www.patientsafety.mohw.gov.tw